Лицензия Л041-01197-26/00359852

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики. Ведущий оперирующий гинеколог, главный врач

Болезненные месячные и бесплодие

Что делать при болезненных менструациях и бесплодии: признаки эндометриоза, обследование и выбор лечения.

Пятигорск, ул. Адмиральского, 17 · Пн–Сб 8:00–19:00

Краткий ответ

Сочетание болезненных менструаций и бесплодия требует оценки эндометриоза, но не доказывает его. Боль может быть связана с разными гинекологическими и негинекологическими причинами.

Не начинайте операцию только по симптомам и не принимайте гормональные средства для зачатия без плана: они имеют разные задачи при контроле боли и репродуктивного лечения.

Возможные причины

Эндометриоз возможен при боли во время менструации, близости и дефекации, но иногда бесплодие остаётся единственным проявлением.

Кисты, спайки, миома, воспаление и мышечная боль требуют другой тактики. УЗИ помогает, но не исключает все очаги эндометриоза.

Алгоритм действий

1

Описать боль

Связь с циклом, близостью, стулом и мочеиспусканием фиксируется по дням.

2

Провести оценку

Гинекологический осмотр и УЗИ по показаниям; репродуктивные факторы проверяются параллельно.

3

Оценить показания к операции

Цель, овариальный резерв, трубы и сперма определяют пользу лапароскопии.

4

Выбрать репродуктивный путь

Естественные попытки, операция или ВРТ зависят от полной картины и сроков.

Что взять на приём

  • календарь боли и менструаций;
  • предыдущие УЗИ и операции;
  • список обезболивающих и гормональных средств;
  • результаты спермограммы;
  • сведения о длительности бесплодия.

Красные флаги

острая внезапная боль;

обморок и холодный пот;

температура и рвота;

быстрое усиление боли после процедуры.

Следующий шаг

Если боль привычная, запишитесь на плановую оценку, не дожидаясь очередного тяжёлого цикла.

При острой боли обращайтесь за неотложной помощью, а не за плановой консультацией по бесплодию.

Полезно дальше

Связанные материалы

Вопросы и ответы

Что важно уточнить

Можно ли подтвердить эндометриоз по симптомам?

Нет. Симптомы лишь определяют направление диагностики.

Нормальное УЗИ исключает эндометриоз?

Нет. Оно не видит все формы заболевания.

Нужно ли сначала удалить все очаги?

Не всегда. Пользу операции сравнивают с резервом и другими способами лечения.

Источники и доказательная база

Материалы помогают понять общие маршруты, но не являются индивидуальным назначением.

Официальная запись

Выбрать врача и время

Запись ведётся через YClients клиники «Гинеколог Плюс». Актуальные услуги и цены находятся в официальном прайсе. Телефон: +7 (928) 36-46-111.

Выбрать дату и время

Официальная форма YClientsОткрыть в новой вкладке

ПозвонитьЗаписаться