Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз иногда сопровождается болезненными менструациями, болью при близости и хронической тазовой болью, но выраженность симптомов не всегда соответствует распространённости процесса.

УЗИ выявляет отдельные формы заболевания, однако нормальное исследование не исключает все очаги. Диагностика учитывает историю, осмотр и динамику.

Решение зависит от боли, кист, предполагаемого эндометриоза, возраста, овариального резерва, длительности бесплодия и предыдущего лечения. Операция должна иметь понятную цель и не выполняется только потому, что диагноз возможен.

При обсуждении лапароскопии спросите, какой объём вмешательства предполагается, как он повлияет на резерв яичников и какая тактика будет после восстановления.

В одних случаях обсуждают наблюдение и попытки зачатия, в других — хирургическое удаление очагов или ВРТ. Медикаментозное подавление эндометриоза может контролировать симптомы, но не является универсальным способом зачать во время приёма препаратов.

Сроки и последовательность особенно важны при сниженном резерве и длительном бесплодии. Профильная команда помогает не потерять время между противоположными подходами.