Гидросальпинкс и беременность: зачем оценивать трубы перед ВРТ

Гидросальпинкс — расширение маточной трубы, обычно связанное с нарушением её проходимости и скоплением жидкости. Он может быть выявлен при УЗИ, но метод и степень подтверждения зависят от клинической ситуации.

При выраженном трубном факторе естественное оплодотворение затруднено. Однако операция не должна выбираться только по картинке: важны сторона, вторая труба, возраст, овариальный резерв, спермограмма и планируемый метод зачатия.

Клинические рекомендации по женскому бесплодию рекомендуют сальпингэктомию пациентке с гидросальпинксом при подготовке к ВРТ. Цель — устранить влияние содержимого повреждённой трубы на условия переноса эмбриона, а не «улучшить» анализы любой ценой.

Это правило не означает одинаковую операцию всем при любом расширении трубы или при планировании естественной беременности. Нужно подтвердить диагноз, обсудить последствия удаления трубы и заранее определить репродуктивный маршрут.